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教えて!じん先生

当院院長が皆さんのお悩み・疑問に丁寧に、鋭く、楽しくお答えします。悩むよりまずはご相談を!

  • めまいは、めまい体操で治る?
    耳(みみ)

    すーさん

    60代 春日市 女性

    めまいで受診したらめまい体操をして治しましょうと言われたんですが、それで治るんでしょうか?
    結論から言うと、めまい体操で治るめまいと、それだけでは治らないめまいがあります。

     

    耳が原因のめまいで最も多いのは「良性発作性頭位めまい症」です。これは、ベッドから起き上がるときや寝返りを打つとき、上の物を取ろうと見上げたときなど、頭を動かしたときにグルグル回るようなめまいが起こる病気で、じっと休めば数十秒〜数分以内に治まりますが、頭を動かすとまためまいが起こるのが典型的です。「良性」とあるように、命に関わることはありませんが、ひどい人は動くたびにめまいや吐き気が起こるのでとても辛く、決して軽い病気ではありません。ただし、これはめまい体操で治るめまいです。

    耳の奥(内耳)には三半規管といって、体のバランスを調節しているところがあります(図)

     

    ドーナツのような空洞に液体(リンパ液)が流れており、その流れる方向で、自分が今どの方向を向いているのか、どんな体勢でいるのかを脳が判断します。この管の中に「耳石(じせき)」といって、小石のような物がコロコロと紛れ込んでしまった状態が「良性発作性頭位めまい症」です。頭を動かすたびに、この小石がコロコロ転がるので、通常とは違う流れが生じてしまい、めまいが起こります。じっと休めば小石も止まるのでめまいも止まりますが、動くとまた転がってめまいが起こります。小石が管の外に出てしまえば、めまいが起こることはありません。何もせず自然に治ることもありますが、なかなか治らない場合は、めまい体操をすることで小石を管の外に出します。

    耳鼻科を受診し、頭を動かしてみてめまいが起こるかどうか、そのときに眼振(目の揺れ)が起こるかどうかで診断できますが、なぜかそのときはめまいが起こらないということもよくあります。症状やその他の検査などから「良性発作性頭位めまい症」の可能性が高いと判断されれば、まずはめまい体操を試してみるようお勧めしています。

    体操には色々な種類がありますが、最も一般的で自宅でも簡単にできるものとして、仰向けに寝た状態で左右に寝返りを打つ方法があります。寝返りを打つとめまいが起こるのに、体操で寝返りをするとまためまいが起こるじゃないか!と思われる方もいらっしゃるかもしれませんね。そうです、わざとめまいを起こすのです。繰り返し耳石を動かすことで、排出されやすくなります。最初はきついかもしれませんが、頑張って続けることで大半は2週間程度で良くなります。人によっては1ヶ月以上かかる場合もありますが、体操によって身体がめまいに慣れていく効果もありますので、諦めず継続することが大切です。めまいがするからといって寝てばかりいても治りません。

    ただし、めまいの中には投薬が必要なものや、CTやMRIなどの画像検査が必要なものもありますので、自己判断はせずにまずは当院を受診されることをお勧めします。

  • 飛行機で耳が痛くなるのはなぜ?
    耳(みみ)

    えみパパ

    40代 春日市 男性

    飛行機に乗っているときに耳が痛くなるのは、耳と鼻の奥をつなぐ「耳管(じかん)」の機能が関係しています。耳管は通常は閉じていますが、あくびをしたりつばを飲んだりすると開きます。これには、鼓膜の内側(中耳)と外側とで空気の圧に差ができたときに、耳管を開くことで圧を調節するという働きがあります。

     

    話を飛行機に戻しましょう。地上にいるときには中耳の気圧は外と同じです(図1)

     

    ところが、離陸して上空にいった場合、周囲の気圧は下がるため、中耳の気圧の方が高くなり、鼓膜が膨張してしまいます(ポテトチップスの袋が上空で膨らむのと同じです)(図2)

     

    耳管機能が正常な人は、あくびをしたりつばを飲んだりすることで耳管を開き、中耳内の空気を外に逃がすことでこれを解消することができますが、耳管機能が低下している人はそれができません。そのため、鼓膜がどんどん膨張して耳が痛くなるのです。着陸の場合はこの逆で、地上に近付くにつれて、周囲の気圧が上がるため、鼓膜が凹んで痛くなります(図3)

     

    耳管を開いて空気を中耳内に取り込むことで解消されますが、空気を逃がすより取り込む方が難しいため、離陸のときより着陸のときの方が耳が痛くなる人が多いのです。飛行機を降りた後も耳の痛みや耳鳴り、聞こえにくいなどの症状が続く場合は「航空性中耳炎」になっている可能性があるので、早めの耳鼻科受診をお勧めします。

    耳鳴り・耳が痛い

     

    予防するためには、痛くなる前からこまめにつばを飲む、飴をなめる、水を飲むなどを心がけるといった方法があります。お酒を飲むとむくみやすくなるので、耳が痛くなりやすい人は搭乗前や機内では控えた方が良いでしょう。それから、眠ってしまうとつばを飲む回数が減るので、できるだけ離着陸時は起きて備えておくのがオススメです。風邪や鼻炎で鼻の粘膜が腫れた状態だと耳管がうまく働かないので、飛行機に乗る前にしっかり耳鼻科で治療した方が良いですね。

  • 魚の骨がひっかかったらどうしたらいいでしょうか?
    喉(のど)

    まうまう

    30代 那珂川 女性

    魚の骨でもアジやウナギなど細いものは扁桃や舌根扁桃などに刺さってることが多いです。また、ブリやシャケのような比較的大きな骨はもっと深い食道の入り口にひっかかることが多いです。骨がひっかかると飲み込むときに必ず同じとこに痛みがでます。

    アジやウナギなどの魚

    扁桃にひっかかってるときはひっかかってる側の顎の下、食道の入り口にひっかかってる時はのどぼとけの下辺りです。「ご飯を丸呑みすると骨が抜けて良い」と聞いたのでやってみたけどダメでしたと当直中の夜に病院にこられる患者さんが多かったですが、扁桃に刺さってる小さな骨ならそれで抜けることもあります。ただ食道入り口に刺さった大きな骨の場合はさらに食道深く刺さってしまいとても危険です。

     

    のどぼとけの下が痛いときには丸呑みは決してせずに、必ず耳鼻科をすぐ受診してください。

    のど・のどぼとけが痛い

    舌根扁桃(舌の根っこ)に刺さった骨を放置してた人が舌の奥深くに骨が刺さってしまい、首の皮膚を大きく切って骨を取り出す手術になった方もいらっしゃいましたので、骨がひっかかったと感じたら耳鼻科にチラッと行ってみるのが良いと思います。

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